消防安全重点单位评估(3)

消防安全重点单位 年度

自我评估表

单位名称:___________________(印

评估日期:_______________

章)

评 估 说 明

1.本表由单位消防安全管理人每年元月份组织本单位相关人员,本着客观,公正,负责的原则,对本单位上一年度的消防安全状况进行如实详细评估,并填写此表。

2.本表应采用钢笔或碳素笔填写,一式两份,评估结果由单位消防安全责任人签字并加盖单位公章后,一份交公安机关消防机构备案核查,一份单位留存,保存期限不低于五年。

3.本评估方法采用百分制,分为良好、一般、不合格三个等级。80-100分为良好,60-80分为一般,60分以下为不合格。 4.本评估内容设九条严重缺陷(评估内容前注★号项,不设分值),本单位存在一条及以上严重缺陷隐患时,评估成绩为评估总分乘以0.6的n次方,n为严重缺陷隐患条数,并且直接判定结果为不合格。

5.表格中的“口”,表示可供选择,在选中内容前的“口”内画√,“是”该项得分,“否”该项不得分。评估应对所有内容全面评估,若本单位不涉及评估表的某项评估内容,可按照良好分值统计。

单位基本情况

评估结果

我单位消防安全自我评估内容客观、公正,我单位将本着“安全自查、隐患自除、责任自负”的原则,认真整改落实,确保消防安全。

消防安全责任人(签名):

日 期:


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