医学检验影像检查互认制度

医学检验影像检查互认制度

（一）适用范围

福建省的二级医院，三级医院之间。

（二）认可原则

1. 对外院的检验、检查结果的认可必须是以不影响疾病诊疗，确保医疗质量和医疗安全为前提。

2. 对认可的外院检验、检查结果应在病历中进行记载，包括检验检查的结果、机构名称、日期、编号等。对于住院病人的重要检查资料，必要时应在病历中留存其检查资料或复印件。

3. 下列情形之一者，不属互认范围：对不属互认范围需重新检查的，须向病人说明原因，并将复查依据在病历中给予记载。急诊、急救病人不受上述限制。

（1）诊断不明或病情变化，检查结果难以提供参考价值(如与疾病诊断不符合等) ；

（2）随着时间推移，检查结果在疾病发展过程中可能发生变化；

（3）对疾病诊疗意义重大的检查项目(如手术等重大医疗措施前) ；

（4）外院检查资料不完整，如CT 、MRI 需要增强扫描、动态增强扫描、三维重建等。 （三）互认项目

1. 医学检验：生化类的血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素 (TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、Y 一谷氨酰转移酶(GGT)、肌酐(Cr)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、乳酸脱氢酶(LD)；免疫类的乙肝三系(HBV-M定性、定量) 、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA) 、免疫球蛋白、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA) ；临检类的骨髓检验；微生物类的各类病原体培养及药敏。其中变化较大，一般当日有效的项目为钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(c1-)、钙离子(ca++)、无机磷(P++)、镁离子(Mg++)、血常规、尿常规、粪便常规、大便隐血(0B)、糖(Glu，不含POCT) 。

2. 医学影像检查项目中根据客观检查结果(片子、图像) 出具诊断报告的，如普通放射摄片(含CR 、DR) 、CT 、MRI 、核医学成像(PET、SPECT) 。只要患者能提供真实的检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果(片子、图像) ，应当认可。

3. 医学影像检查项目中要根据检查过程的动态观察出具诊断报告的，或诊断报告与检查过程密切相关的，如放射造影检查(含DSA) 、超声检查、其它影像检查(心电图、动态心电图、脑电图、脑血流图、肌电图图纸等) ，因影响其结果的因素较多，对其结果是否认可由接诊医院临床医师确定。


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