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省级医院拟调价较现行实际价格下降34．9% 金黔在线讯【贵州日报】5月20日,省物价局、省卫生厅、省财政厅联合颁布《贵州省医疗服务价格》,同时出台《省医疗服务管理暂行办法》,并将于6月1日起同步实施,现行医疗服务价格同时废止。
较1999年颁布实施的现行医疗服务价格标准(以下简称《99标准》),新颁布的医疗服务价格中,技术劳务性服务价格上调199%,大型医用设备检查项目价格下降61．4%,同时拟调价比现行实际价格有较大幅度下降,其中,省级医院拟调价较现行实际价格总水平下降34．9%。此外,新医疗服务价格就项目名称和内涵作了规范统一,项目类别从11类减少为4类,取消《99标准》中重复设置或不规范的748个项目,新增2403个项目,未纳入这3435个医疗服务项目的,不能擅自立项收费。
据介绍,《99标准》存在分类不同,项目数量悬殊,设置不合理,不便操作等缺陷,既不利于政府和社会对其管理监督,也不利于医疗机构规范收费行为。
以剖腹产术为例,产科手术分类设有腹膜内剖腹产术收费250元,腹膜外剖腹产术收费200元,而计划生育科分类中设置剖宫取胎术收费为290元。同时,由于《99标准》允许手术外再收取一次性材料费、手术费、设备费、治疗费等,实际剖宫产手术收费已超过1000元。
另一方面,《99标准》突出医疗卫生福利性,其技术劳务收费远远不能体现医务人员的技术劳务价值。据对我省10所成本测算试点医院的测算结果分析,现行1027个医疗服务项目价格总价值只占项目成本的26．45%。
方案充分考虑了我省经济发展水平较低、群众承受能力较弱的实际,在减扣财政补助和药品差价收入后,确定基准价占实际医疗成本的65%,省级为75%,各级非营利性医疗机构只能在指导价内调低收费价格。调整后我省的医疗服务价格总水平分别相当于青海、湖南两省的99．5%、99．1%。
同时颁布实施的《医疗服务价格管理暂行办法》规定,新增医疗服务价格项目必须具备两个条件————从国外引进或国内新开展的医疗服务项目,包括新技术、新检查、治疗手段或方法;经临床研究取得成果并已被推广和应用的医疗服务项目。凡购置新仪器、设备,如其治疗、诊断内容与《项目规范》所列项目相同,只是功能的改进、增加,或仅是材料、试剂的差别,均不得列为新项目。《暂行办法》还规定医疗机构必须公示服务价格、公布举报电话并提供费用清单和查询。
此次价格改革按减轻社会医药费用负担原则,沿“总量控制、结构调整”的思路展开。到2005年,有条件的地区将实现按成本等因素确定医疗服务价格,并相应拉开省、地、县三级医院医疗服务价格差距。同时,药品收入占医院收入的比例要降到40%。
作者： 李丽 编辑： 金黔
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