气道开放技术

气道开放技术

气道开放技术操作考试

1. 口咽通气管的应用（20分）

置管方法：

（1）直接放置：用压舌板作为辅助工具，将通气管的咽弯向曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；

（2）反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），将其旋180°，借患者吸气时顺势向下推送，至合适位置，气流通畅后胶布妥善固定。

2.喉罩置入法（30分）

（1）用注射器抽气塑型。（2）涂润滑剂（3）头轻度后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手用执笔式持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止。（4）用注射器充气10-15ml。

3.气管插管术的操作步骤（50分）

(1)病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。

(2)操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。

(3)镜片沿舌根再深入，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑起暴露声门。

(4)改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达一定深度，成人一般推进到声门下3－4cm。

(5)放入牙垫，退出喉钳，试听双肺呼吸音，以确定导管是否已插入气管，调好导管位置，用胶布将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。 (6)向气管导管套囊中注入适量空气（3－5ml），使导管与气管壁密闭。

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[摘要] 目的探讨快诱导经鼻气管插管麻醉在颅脑损伤手术病人围术期的应用效果.方法 76例病人随机分为经鼻气管插管组(n=42)和经口气管插管组(n=34),观察两组病人的血流动力学改变及围术期并发症发生率.结果诱导插管前后两组病人血流动 ...

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