名词解释
糖尿病：糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。
糖化血红蛋白：血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物，即红血球的Hb 中糖基化部分，称为糖化血红蛋白。可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了机体糖代谢的状况。
代谢综合征：高胰岛素血症、高TG 血症、低HDL-C 和高血压等四要素同时出现称为代谢综合征，也称为高脂血症并发症，或者称为综合征X 等。
酶活性浓度：即酶的催化活性浓度。是指每单位体积所含的酶活性单位数。
工具酶：指酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶。
高胆红素血症：指由于各种原因引起胆红素生成过多或肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程发生障碍等因素，使血中胆红素增高，即高胆红素血症。
黄疸：是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 尿毒症：是急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，由于代谢终产物和内源性毒性物质在体内潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调，从而引起的一系列自体中毒症状。 肿瘤标志物：指特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液，当肿瘤发生、发展时，这些物质明显异常，标示肿瘤的存在。
筛查：指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者和可能无病者。但筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。填空
1. 临床生物化学是由生物化学、分析化学、临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立学科。
2. 生物化学是阐明健康机体的代谢过程，然而疾病状态下的代谢紊乱则属于临床生物化学研究的范畴。
3. 糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，其特征是高血糖症。
4. 高脂血症、高血压、吸烟是促进AS 发病全过程的三大主要因素。 5. 凡能增加动脉壁胆固醇内流和沉积的脂蛋白如LDL 、β-VLDL 、oxLDL 等，是致动脉粥样硬化的因素。
6. 是公认的致动脉粥样硬化的独立危险因素。
7. 如将酶促反应过程中测得的产物 [P] 或底物 [S] 变化量对时间作图，可得酶促反应时间进程曲线。
8. 如按反应时间将酶活性浓度测定方法
进行分类，可分为定时法和连续监测法两大类。
9. 在酶促反应的线性反应期或零级反应期。产物 [P] 和底物 [S] 与时间t 成线性关系。
10. 在临床生物化学检测中，偶联H2O2的工具酶是过氧化氢酶、过氧化物酶；偶联NAD(P)＋ 或NAD(P)H的工具酶是脱氢酶（LD(H)、GLD （谷氨酸脱氢酶） 、G6PD ）。
11. 溶血性黄疸时，尿中胆红素呈阴性，尿胆素原显著增加，粪便颜色为深黄色。
12. 梗阻性黄疸时，尿中胆红素呈强阳性，尿胆素原减少或消失，粪便颜色为浅黄色或陶土色。
13. 反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有ALT 、AST 等。
14. 反映胆汁郁积为主的酶类，主要有γ、、等。
15. 尿肌酐／血肌酐的比值反映了肾小管重吸收从肾小球滤过水分的能力。 16. 是诊断肾功能衰竭和评估其程度的最主要的检测指标，。临床上多测定内生肌酐清除率。
17. 肌红蛋白和CK-MB 亚型是急性心肌梗死早期标志物，肌钙蛋白是心肌损伤的确诊标志物。
18. 心电图结合肌红蛋白能提高急性心肌梗死早期诊断的有效率。
19. 肿瘤有两个明显的临床特征：一是肿瘤的转移特性；二是早、中期肿瘤无症状。
20.AFP 和CEA 分别是甲胎蛋白和癌胚抗原的英文缩写。
21. 肿瘤诊治的原则是早期发现，早期诊断，早期治疗。
简答题
1. 简述临床生物化学的研究范围。 阐述有关疾病的生物化学基础；基因与疾病的防治；临床检验诊断的研究 2. 简述临床生物化学在医学中的应用。 探讨发病机制中的作用；临床疾病诊断和治疗中的作用；医学教育中的作用 3. 高同型半胱氨酸血症的主要危险是什么？
同型胱氨酸尿症；动脉粥样硬化性血管病
4. 临床上哪些人群应常规检测血浆HCY （同型半胱氨酸）水平？
血脂正常、胆固醇不高的人群；有严重动脉粥样硬化性疾病和家族史人群；有早期冠心病、脑血管或外周血管病症状的人群 5. 糖尿病如何引起酮症酸中毒？ 患糖尿病后，由于胰岛素的绝对和相对不足，机体脂肪组织大量动员分解产生大量酮体， 若超过机体对酮体的氧化
利用能力时，酮体堆积形成酮症，进一步发展为酮症酸中毒。 6. 简述糖尿病的慢性病变。
微血管病变，如肾脏病变、眼底病变、神经病变；大血管病变如动脉粥样硬化及心、脑、 肾等的病变和高血压等。 7. 动脉粥样硬化发病机制有哪些主要学说？
脂源性学说、内皮细胞损伤学说、受体缺失学说、细胞因子学说、病毒学说和癌基因学 说等。 8. 何为代谢综合征？
高胰岛素血症、高TG 血症、低HDL-C 和高血压等四要素同时出现称为代谢综合征。
9. 肝功能实验应加以联合项目检查，选用的原则是什么？
一般选用3～5个项目；实验结果应能标明肝脏的主要功能和损伤情况；③ 方法简便， 易于标化；病人痛苦小，经济负担轻。
10. 如何评价肝脏功能试验？
实验结果的非特异性、局限性、不灵敏性、不准确性
11. 简述肾病综合症的临床生物化学表现。
大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；高凝状态；水肿
12. 简述肿瘤标志物的分类。
酶和同工酶；激素类；胚胎抗原类；特殊蛋白类；糖蛋白类；癌基因蛋白类；其他肿瘤 标志物。 论述题
1. 糖尿病的实验室指标有哪些？
血糖测定：己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法；尿糖测定：肾糖阈、氧化还原法进行早期筛 查试验、定量测定；口服葡萄糖耐量试验；胰岛素测定；测定胰岛素抗体；酮体的检测： 血清酮体检测、尿酮体检测；尿清蛋白排泄试验 2. 近年来对于动脉粥样硬化的发病机制有哪些研究热点？
内皮细胞损伤因素是如何使动脉壁损伤和代谢失调；各种细胞因子对病变发生发展的影 响或调控；脂蛋白、载脂蛋白及脂蛋白受体相关基因的结构或表达的异常在AS 发生发 展中的作用；从基因水平探讨动脉粥样硬化的发生机制。
3. 试述尿毒症的防治方法。
治疗原发病、防止加重肾负担的因素（如控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡失调等）、使用透析疗法（包括血液透析和腹膜透析疗法）清除体内毒素、肾移植是治疗严重慢性肾功能衰竭和尿毒症的最根本的方法
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4. 理想的心机损伤标志物有什么特征？ 高敏感性和高特异性；主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，在正常血液 中不存在，可反映小范围的损伤；能检测早期心肌损伤，且窗口期长；能估计梗死范围 大小，判断预后；能评估溶栓效果。
5. 理想的肿瘤标志物有什么条件？ 敏感性高；特异性高；肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小相关，标志物半寿期短，有效治疗 后很快下降，较快反映体内肿瘤的实际情况；肿瘤标志物浓度和肿瘤转移、恶性程度有 关，能协助肿瘤分期和预后判断；存在于体液特别是血液中易于检测。
6. 试述肿瘤标志物的临床应用范围。 肿瘤的早期发现；肿瘤的鉴别诊断与分期；肿瘤的预后判断；肿瘤的疗效监测；肿瘤复 发的指标。