鼻出血护理常规

鼻出血护理常规

一．概念

鼻出血是鼻科常见的临床症状之一，可由鼻腔、鼻窦或者邻近结构引起，也可由某些全身性疾病引起。

二．护理诊断

1. 潜在并发症出血性休克

2. 恐惧与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关

3. 自理能力下降与病人大量失血后虚弱

三．护理常规

1. 安慰病人，消除恐惧紧张心理，必要时应用镇静剂。

2. 取半坐卧位，以减轻出血，疑有休克者取休克位。

3. 协助医生查明出血原因，注意观查出血情况，嘱病人勿将血液咽下，并按如下方法进行止血：

（1）少量出血者，可先嘱病人用手捻住两侧鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或

鼻腔填入麻黄素棉片，同时鼻根部行冷敷。

（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林纱条填塞前鼻孔。

（3）严重反复出血者，可行后鼻孔填塞。必要时行手术治疗。

4. 前后鼻孔填塞者，应注意预防感染，保持口腔清洁湿润。

5. 密切观察病情变化，定时测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。若病人出现面色苍白、脉速、冷汗、血压下降等休克症状，应立既配合医生采取急救措施。

6. 前鼻孔填塞者一般两天取出填塞物。后鼻孔填塞者，应注意填塞物松紧适宜，有无松脱，一般于一周后取出。

7. 保持大便通畅，. 已行前后鼻孔填塞者宜给半流或流质饮食，便秘者可用缓泻剂。

8. 鼻腔填塞物取出后，应嘱病人尽量避免打喷嚏，勿用力擤鼻或剧烈活动，以防再次出血。如仍有出血，应重新填塞。

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