关于中医药问题的思考

省中医药局：

一、目前亟待解决的中医药工作问题

（一）各层次中医药人才，特别是学科带头人严重短缺，直接影响医院临床工作的开展，给医院的可持续发展带来隐患；

（二）政策引导欠到位，本地人才流失。政府的高层次人才补贴，但只限于从外地引进的人才，本地、本单位的人才没有补贴。

（三）人员的结构也不尽合理，中医人员偏少，专业局限。有些乡镇卫生院没有中医药人员或人员老化、大部份村卫生站没有中医生，甚至有些村出现空白卫生站，

（四）中医药房屋面积少，设备落后、简单，人力不配备。部份基层卫生院中医科、中药房形同虚设。

(五) 中医药人员地位低、福利差。目前中医药收费水平低，中医药人员绩效工资低，没有前途，无人愿意从事中医药工作。人员占比、门诊量占比、中医药收入占比等指标均未能达到10%的目标要求, 甚至5%都难于达到。

二、主要建议和要求

（一）国家和各级政府加大对中医药基础设施建设及人才培养的投入，大力扶持中医药事业的发展。扩大各高等院校中医药专业招生，优先或无条件解决中医药大学生的就业、编制问题。

（二）发挥县级中医医院龙头作用，建立中医住院医师规范化

培训基地。对乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站中医药人员进行免费培训，政府给予培训补助。

（三）地方政府对引进高层次人才的补贴，本地人才应当享受同等待遇。

（四）对中医药人员福利待遇增加定额补助，发到个人, 以稳定中医人员积极性。

（五）对推广中医药适宜技术、建立中医药临床服务区的乡镇卫生院，政府增加设备投入和奖励。

（六）允许医疗机构按公共卫生资金7%（省考核方案100分中医药管理占7分）规定，用于购买中医设备及奖励中医药骨班干等。

（七）对中医药服务费用，在合作医疗、医保报销方面给予足额报销。

（八）建立中医药工作考核机制和实施奖惩措施。加强对各级医疗机构中医药工作的目标责任考核，对中医药人员占比、中医药门诊量占比、中医药收入占比未达标的医疗机构要给予处罚。

(九) 由于目前中医队伍薄弱，对于愿意从事中医药人员应降低门阶，实行低准入，严管理、强培训政策。

总之，一句话，首先解决队伍问题，政府要解决有人愿意做中医，才能去考虑做好做强中医、有了自己的队伍，下发的公文才能执行。

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