风湿科阶段小结试卷 A卷
一、A、型题（最佳选择题） 每小题1分，共10分。
（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）
1．颈部旋转活动正常范围是（ ）。
A．旋转20～30° B．旋转30一40° C ．旋转40一50° D．旋转50～60° E.旋转60~80°
2．腰部屈伸活动正常范围是（ ）。
A．前屈80～90°，后伸30°B．前屈60一70°，后伸10°C．前屈50～60°， 后伸15° D．前屈40一50°，后伸10° E．前屈30一40°，后伸10°
3．肩部外展活动正常范围是（ ）。
A.外展120° B．外展160° C．外展90° D.外展180° E．外展60°
4．肘部屈曲活动正常范围是（ ）。
A．屈肝40° B．屈肘60° C．屈肘90° D．届肘140° E．屈肘160°
5．髋部屈曲、后伸活动正常范围是（ ）。
A．屈曲90°，后伸10° B．屈曲100°，后伸20° C.屈曲120°，后伸30°
D．屈曲145°，后伸40° E．屈曲160°，后伸60°
6．膝部屈曲活动正常范围是（ ）。
A．屈曲40° B.屈曲60° C．屈曲120° D．屈曲145° E.屈曲90°
7．踝部背伸活动正常范围是（ ）。
A．背伸0一l0°B．背伸10一20°C．背伸20～30°D.背伸40～50°E.背伸60一70°
8．下列感觉名称中属于浅感觉的是（ ）。
A．实体觉 B．触觉 C.位置觉 D．震动觉 E．两点分辨觉
9．下列神经损伤采用膝腱反射检查的是（ ）。
A．桡神经 B．正中神经 C．尺神经 D.股神经 E.坐骨神经
10．高弓足指数大于（ ）。
A．11 B.21 C.31 D.41 E.51
二、B型题（配伍题） 每小题1分，共10分。
（在每小题的5个备选答案中，选择1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一个问题后面的括号内）
l．下列病例首选一种特殊检查是：
（1）患者，男性，50岁，根据症状和病史，怀疑有颈椎椎管内肿瘤。（ ）
（2）患者，女性，15岁，根据症状和病史，怀疑有咽喉壁脓肿。（ ）
A．吸气转头试验 B．屏气收腹试验 C．臂丛神经牵拉试验 D.吞咽试验巳分离试验
2．下列病例最可能的诊断是：
（1）患者，男性，15岁，面色苍白，午后潮热，腰部屈伸活动障碍，第3腰椎呈角状后凸畸形，近期无外伤史，病程3年。拾物试验阳性。（ ）
（2）患者，女性，4岁，双下肢不等长，左下肢短缩3cm，走路摇摆，左股骨大转子上移，无明显外伤史，左侧髋关节承重机能试验阳性及望远镜试验阳性。（ ）
A．先天性髋关节脱位 B．腰椎间盘突出 C.腰椎结核 D.骨盆骨折 E。腰扭伤
3．下列病例最可能的诊断是：
（1）患者，男性，25岁，1天前不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地，右肩部肿胀，
前下方压痛，肩峰下空虚，右侧搭肩试验阳性。（ ）
（2）患者，男性，20岁，体操运动员，1天前训练中，刚开始作“十字支撑”时，由于右肩部剧烈疼痛，终止运动，右上肢能自主向前、向后运动、不能外展。（ ）
A．肱二头肌腱断裂 B.冈上肌腱断裂 C．肩关节脱位 D.臂丛神经损伤 E.锁 骨骨折
4．下列病例出现最常见的畸形是：
（1）患者，女性，50岁，1天前不慎跌倒，右手掌着地，伤后桡骨远端压痛明显，局部肿胀，X线片显示右桡骨远端伸直型骨折。（ ）
（2）患者，男性，40岁，3个月前发生左侧肱骨内上髁骨折，对位不良，畸形愈合，出现左侧小鱼际肌萎缩，无名指、小指掌指关节过伸，指间关节半屈曲的尺神经损伤体征。（ ）
A.锤状指 B.腕下垂 C．铲形手 D.腕部餐叉样畸形 E.爪形手
5．下列病例最可能的诊断是：
（1）患者，女性，18岁，4周前因右肱骨中1／3骨折，出现右侧前臂伸肌群肌肉萎缩，腕下垂，拇指不能背伸，伸指功能障碍：右手背桡侧两个半手指感觉丧失。（ ）
（2）患者，男性，20岁，4周前因左腓骨小头粉碎性骨折，出现左侧坶趾不能背伸，足下垂，不能背伸、内翻，也不能外翻，足背皮肤感觉丧失。（ ）
A．坶长伸肌腱断裂 B．趾长伸肌腱断裂 C．腓总神经损伤 D．正中神经损伤 E．.桡神经损伤
6．下列病例最可能的诊断是：
（1）甲患者，4周前跌倒，左肘部着地，发生左肱骨髁上骨折，出现左手大鱼际肌萎缩，手掌桡侧三个半手指感觉障碍。（ ）
（2）乙患者，10天前不慎跌倒，跌倒时的姿势为腰部右髋部过伸，右膝关节屈曲，出现屆髋、伸膝功能障碍，右小腿内侧皮肤感觉麻木。（ ）
A.腰扭伤 B.股神经牵拉伤 C.坐骨神经牵拉伤 D．正中神经损伤 E．大鱼际部软组织挫伤
7．下列病例最可能的诊断是：
（1）甲患者2周前因左膝关节外侧受暴力撞击，经检查左膝关节研磨试验阴性，抽屉试验阴性，左膝关节伸直后被动内翻无明显疼痛，被动外翻时膝内侧疼痛明显。（ ）
（2）乙患者l周前因左膝关节内侧受暴力撞击，经检查左膝关节研磨试验阴性，抽屉试验阴性，左膝关节伸直后被动外翻无明显疼痛，被动内翻时膝外侧疼痛明显。（ ）
A．前交叉韧带损伤 B．后交叉韧带损伤 C．膝外侧副韧带损伤 D．膝内侧副韧带损伤 E．半月板损伤
8．下列病例最可能的畸形是：
（1）甲患者，行走时出现左足底向内翻转，足背外侧缘着地，足跟无明显悬起，病程已2年。（ ）
（2）乙患者，行走时左前足着地负重，踝关节跖屈位，足跟悬起，踝关节被动背伸明显受限。病程2年。（ ）
A．外翻足 B．马蹄足 C．内翻足 D．仰趾足 E．马蹄内翻足
9．下列患者的肌力检查，最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：
（1）甲患者，医生对其手部作肌力检查时，嘱其以中指为中心，将食指、无名指、小指分开，患者不能完成此动作。（ ）
（2）乙患者，医生对其手部作肌力检查时，将其食指、无名指、小指先分开，再嘱此三手指向中指靠拢，患者不能完成此动作。（ ）
A.（）长伸肌 B.（）长展肌 C.拇短伸肌 D.骨间掌侧肌 E．骨间背侧肌
10．下列患者的肌力检查最可能出现肌肉无力的肌肉名称是：
（1）甲患者俯卧位，嘱其大腿后伸，患者不能完成此动作。（ ）
（2）乙患者仰卧位，嘱其屈曲髋关节，患者不能完成此动作。（ ）
A．股四头肌 B．髂腰肌 C．缝匠肌 D．臀大肌 E．臀中肌
三、D型题 每小题1分，共5分。
（在每小题5个备选答案中，选择2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）
1．以下反射属于生理反射的是（ ）（ ）。
A．划跖试验 B．肱二头肌腱反射 C.髌阵挛 D．弹手指征 E．膝腱反射
2．以下反射属于病理反射是（ ）（ ）。
A．踝阵挛 B．提睾反射 C．腹壁反射 D．捏腓肠肌试验 E．跟腱反射
3．由桡神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ ）（ ）。
A．前臂伸肌群麻痹 B．大鱼际肌麻痹 C．手掌尺侧一个半手指感觉障碍 D．手背桡侧两个半手指感觉障碍 E．手掌桡侧三个半手指感觉障碍
4．由正中神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ ）（ ）。
A．小鱼际肌麻痹 B．大鱼际肌麻痹 C．手掌桡侧三个半手指感觉障碍 D．手背桡侧两个半手指感觉障碍 E．手掌尺侧一个半手指感觉障碍
5．由尺神经损伤引起的肌肉麻痹和皮肤感觉障碍是（ ）（ ）。
A．小鱼际肌麻痹 B．大鱼际肌麻痹 C．手背桡侧两个半手指感觉障碍 D．手掌尺侧一个半手指感觉障碍 E．手掌桡侧三个半手指感觉障碍
四、X型题 每小题1分，共5分。
（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）
1．以下哪些肌肉是髋关节外旋肌?（ ）
A．臀大肌 B．孖肌 C．梨状肌 D．臀中肌 E．闭孔内肌 F．股薄肌
2．以下哪些肌肉收缩运动时能使膝关节屈曲?（ ）
A．腓骨长肌 B．腓骨短肌 C．比目鱼肌 D．股二头肌 E．半腱肌 F．半膜肌
3.以下哪些肌肉收缩运动时能使踝关节跖屈?（ ）
A．腓肠肌 B．胫骨前肌 C．胫骨后肌 D．比目鱼肌 E．腓骨短肌 F．坶长伸肌
4．以下哪些肌肉收缩运动时能使肘关节屈曲?（ ）
A．肱二头肌 B．肱三头肌 C．肱肌 D．掌长肌 E．肱桡肌 F．肘后肌
5．以下哪些肌肉收缩运动时能使腕关节背伸?（ ）
A．桡侧腕屈肌 B．桡侧腕长伸肌 C．桡侧腕短伸肌 D．尺侧腕伸肌 E．尺侧腕屈肌 F．食指固有伸肌
五、填空题 每小题1.5分，共15分。（将答案填入空格内）
1．肢体长度测量时，测量从肩峰至肱骨外上髁为 长度。
2．肢体长度测量时，测量从肱骨外上髁至桡骨茎突为 长度。
3．肢体长度测量时，测量从髂前上棘至膝关节内缘为 长度。
4．肢体长度测量时，测量从膝关节内缘至内踝为 长度。
5．肢体长度测量时，测量从肩峰至桡骨茎突尖（或中指尖）为 长度。
6．肢体长度测量时，测量从髂前上棘至内踝下缘为 长度。
7．骨关节角度测量，常用的记录方法有两种： 法；邻肢夹角法。
8．浅反射和深反射的减弱或消失，一般表示反射弧的 或中断。
9．肌力检查时，当静止状态时肌肉保持一定程度的紧张度称为 。
10．跟轴线测量时，若跟骨轴线向小腿正中外侧或内侧偏斜，表明有足 或 畸形。
六、改错题 每题1分，共5分。（将标有“ ”的错误部分，改为正确的内容）
1．抗痛性步态是健足刚落地，即迅速转为患足起步，以减少患肢承重，减轻疼痛。
2．剪刀式步态，见于大脑性弛缓性瘫痪。
3．双侧臀中肌麻痹或双侧先天性髋关节脱位行走时，躯干交替向前后倾斜。
4．肘部携带角超过15°，即为肘内翻畸形。
5．正常的肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、内上髁和尺骨鹰嘴三点构成不等边三角形。
七、词语解释题 每题2分，共10分。
（简要说明或解释一个概念或名词）
1．肘内翻畸形
2．疼痛弧
3．半侧脊髓损害综合征
4.腕管综合征
5．膝关节畸形的“K”形腿和“X”形腿
八、简答题 每题5分，共20分。（简要回答问题）
1.踝关节背伸试验如何鉴别腓肠肌或比目鱼肌挛缩?
2．腕伸肌紧张试验如何检查?阳性征说明什么问题？
3．搭肩试验如何检查?阳性征说明什么问题?
4．肌张力的减低或增高，其临床意义是什么
九、论述题 每题10分，共20分。
（就某一问题进行论述，要求论点明确，论述合理）
1．肌力测定标准分几级?各级的表现怎样?
2．膝关节回旋挤压试验（Mc Murray试验）的检查步骤怎样进行?表明什么问题?