内科医师工作总结

经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是： 1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call， ...

电子病历使用管理制度

电子病历使用管理制度为促进我院电子住院病历合理应用与完善,规范电子住院病历使用行为,维护电子住院病历实施各方当事人的合法权益,根据<医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>.<广东省病历书写基本规范>.<临床护理文书规范(专科篇)>.<医院信息系统基本功能规范>等相关法规.制度的要求,结合我院电子住院病历试运行情况制定本规定,请各科严格 ...

医务人员准入制度

医务人员准入制度为贯彻卫生厅下达的246工程精神,严格执行医务人员准入制度,特下发以下规定. 一.医师持有<医师资格证书>和<医师执业证书>,护士持有<护士执业证书>.医师.护士在法定时期内办理变更.注销等执业手续. 二.未取得执业医师证书者,不得从事临床诊疗活动及医技科室诊断工作.如违反规定,发生不良后果,由科室主任负责. 三.医技科室现从事临床检验.电诊等 ...

电子病历管理规范

XXX医院电子住院病历管理暂行规定为促进我院电子住院病历合理应用与完善,规范电子住院病历使用行为,维护电子住院病历实施各方当事人的合法权益,根据卫生部<病历书写基本规范>.<医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>.<XXX医院病历书写基本规范>等相关法规.制度的要求,结合我院电子住院病历试运行情况制定本规定,请各科严格依照本规定认真执行,规定内 ...

人民医院住院医师第一阶段考试

人民医院住院医师第一阶段考试资格审核管理规定 (修订版) 第一条为加强我院住院医师培训的规范管理,保证住院医师第一阶段考试工作的公正.公平和严肃性,依据北京市卫生局有关规定, 根据我院实际情况,特制定本管理规定. 第二条第一阶段考试的报名及资格审核工作由继续教育处(下简称"继教处")负责执行.考前需对所有在我院报名参加考试的住院医师进行资格审核. 第三条报名第一阶 ...

电子病历基本内容

电子病历基本内容 1.根据患者就诊流程及临床诊疗工作特点,电子病历包括门(急)诊电子病历.住院电子病历及其他电子医疗记录. 2.门(急)诊电子病历内容包括门(急)诊电子病历首页.门(急)诊病历记录.门诊健康体检记录.医学检验资料.医学影像检查资料.门诊电子处方.知情同意书.诊断证明书等. 3.住院电子病历内容包括住院病案首页.入院记录.病程记录(含抢救记录).疑难病例讨论记录.会诊记录.上级医师查 ...

住院医生岗位职责

职责一:住院医生岗位职责 1.在科主任及上级医师指导下,认真做好各项医疗工作,具有良好的服务意识和服务态度. 2.对所管病员全面负责,参加交接班晨会:做好主治医师查房前的准备,查房时详细汇报病员的病情,提出诊治意见:严格执行上级医师的诊治决定:密切观察病情变化:每日至少上.下午各查房一次并作好病程记录:请其他科室会诊时,应陪同诊视:下班时应遵守交班制度,作好书面交班,危重病人应当面交班或床边交班: ...

乡镇卫生院管理制度

乡镇卫生院管理制度目录第一篇.乡镇卫生院建设指南房屋建设管理体系人员要求设备管理第二篇.常用行管制度会议制度首问负责制病案管理制度差错事故登记报告处理制度岗前教育制度集体审核工作制度劳动纪律赔偿制度请示报告制度卫生工作制度医疗安全管理制度医疗登记.统计制度职工在职继续教育制度总值班制度出生医学证明管理制度健康教育与卫生宣传第三篇.医疗质量和医疗安全 ...

河北省电子病历基本规范实施细则

河北省电子病历基本规范实施细则(试行) 第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,维护医患双方合法权益,根据<中华人民共和国执业医师法>.<中华人民共和国侵权责任法>.<医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>.<护士条例>和卫生部<病历书写规范>.<电子病历基本规范(试行)>等法律.法规和规范,制定本实施细则 ...

上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法

上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法第一条为加强本市住院医师规范化培训的劳动人事管理,根据市卫生局.市人力资源社会保障局.市财政局.市发展改革委.市教委和市机构编制委员会办公室<关于印发的通知>(沪卫科教[2010]5号)文件精神,结合本市住院医师规范化培训的实际,特制定本办法. 第二条住院医师规范化培训劳动人事管理,坚持公平竞争.择优录用.自愿签约.契约管理的原则,依法 ...

四川省专科医师培训基地自评承诺书

四川省住院医师规范化培训基地自评表(试行) 肿瘤科医院名称: 联合医院名称: 填表日期: 年月日主管部门: 联系人: 联系电话: 四川省卫生厅毕业后医学教育委员会办公室 2011年07月四川省住院医师规范化培训基地自评责任承诺书为了保证住院医师规范化培训工作的顺利开展,真实反映申报基地的客观状况,本专科医师培训指导委员会特作如下承诺: 一.本专科医师指导委员会组织相关专家,对该住院医师 ...

病历书写制度

病历书写制度 1.病历记录应用钢笔书写,力求通顺.完整.简练.准确,字迹清楚.整洁,不得删改.倒填.医师应签全名. 2.病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外.诊断.手术应按照疾病和手术分类名称填写. 3.门诊病历的书写要求: (1)要简明扼要.必须填写病员姓名.性别.年龄.职业.籍贯.工作单位或住所.主诉.现病史.既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象及治疗 ...

神经内科临床路径表单(13)

脑出血临床路径表单适用对象:第一诊断为脑出血(ICD-10:I61) 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院日期: 年月日出院日期: 年月日时间住院第 1 天(急诊室到病房或直接到卒中单元) □ 询问病史与体格检查 (包括 NIHSS 评分.GCS 评分及 Bathel 评分) □ 完善病历 □ 医患沟通,交待病情 □ 监测并管理血压(必要时降压) □ 气道管理: 防治误吸, ...

卫生部医院核心制度-首诊负责制

1.首诊负责制一. 病人经预检挂号到该科就诊或经住院处收住入院(包括门急诊病房.住院部),应诊医师不得以任何理由推诿病人,应认真询问,书写病史及做必要的各种检查. 二. 经检查后认为是其他科疾病或与其他科有关的疾病时,经治医师应将病情及意见记录于病史,再请其他科会诊 (进修.实习医师不能单独提请会诊,必须由上级医师审核签名). 三. 科与科之间诊治意见一时不能统一,各科再请示本科上级医师后协商解 ...

病历书写规范最新版

病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历. 第二条病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为. 第三条病历书写应当客观.真实.准确.及时.完整.规范. 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水.碳素墨水, ...

十三项医疗核心制度

十三项医疗核心制度一.首诊负责制度二.三级医师查房制度三.疑难病例讨论制度四.四.会诊制度五.危重患者抢救制度六.手术分级管理制度七.查对制度八.死亡病例讨论制度九.医生交接班制度十.新技术准入制度十一. 病历管理制度十二. 病历书写规范十三. 临床用血审核制度具体内容: 2008年医院管理年:十三项核心制度一.首诊负责制度 (一).第一次接诊的医师或科室为首诊医师和 ...

江苏省住院医师规范化培训考核册

住院医师规范化培训考核册单位姓名科别江苏省卫生厅年月日说明 1．本册供住院医师规范化培训考核登记用,由医院住院医师规范化培训主要职能部门负责保存.培训周期结束,本册与住院医师规范化培训记录手册一起存入个人业务技术档案. 2．本册由各科(部门)考核小组在医院住院医师规范化培训主要职能部门指导下,按照住院医师规范化培训计划所规定的项目和学分标准,以住院医师规范化培训记录手册为依 ...

新的十五项医疗核心制度

目录十五项核心制度 1 首诊负责制 2 三级医师查房制度 3 分级护理制度 4 疑难.危重病例会诊讨论制度 5 死亡病例讨论制度 6 危重病人抢救制度 7 会诊制度 8 手术分级管理制度 9 术前讨论制度 10 查对制度 11 病历书写规范与管理制度 12 医师交接班制度 13 手术安全核查制度 14 转科转院制度 15 临床用血审核制度医疗质量和医疗安全核心制度(15个) 首诊负责制度首 ...

医院规章制度大全

一.第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查.诊断.治疗.抢救.转院和转科等工作负责. 二.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查.必要的辅助检查和处理,并认真记录病历.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见:对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊: 三.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做 ...

住院医师个人总结

从2010年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作 ...

住院总医师工作总结