北 京 科 技 大 学 大 学 生 社 会 实 践 登 记 表
学 院 机械工程学院 班 级 艺术设计1101 姓 名 马慧娟 学 号 41144002
实 践 地 湖南省衡阳市和湖南省常德汉寿县 实践主题 城乡之间的生活差异
实践类型 科技，文化，卫生，“三下乡”活动 实践方式 □团队实践(A) B个人实践(B) 团队编号
实践时间 2012 年 7 月 1日— 2012 年7 月15 日
北京科技大学大学生社会实践工作领导小组
年 月
一、表格填写说明
1．《大学生社会实践登记表》是学生以团队或个人形式完成大学生社会实践课程学习过程的记录，学生须如实填写，字迹工整、清晰；《登记表》封面填写团队负责人或参与个人实践的学生信息。
2．“实践主题”填写团队实践报告或个人实践报告的标题，“实践类型”按照实际情况填写以下七种类别之一：社会调查，社会服务与生产劳动，科技、文化、卫生“三下乡”，科教、文体、法律、卫生“四进社区”，科技发明，学习参观，挂职锻炼与预就业实习；“实践方式”须如实注明。
3．如果参与团队实践，必须填写A1、B1、C、D、E表；如果参与个人实践，必须填写A2、B2、C、D、E表。
4．社会实践活动或调研、访谈记录应按表格内容注明填写具体活动时间、地点、过程、访谈对象与内容等，可另附页；实践日程不少于两周。
5．社会实践单位意见由实践所在单位填写，并加盖公章；因特殊原因不能获取实践单位意见及加盖公章者，须详细说明原因，并由指导教师签字证明。
6．相关媒体对团队进行新闻报道，须在实践活动记录表中有所记录。
二、社会实践总结或调研报告撰写要求
1．学生应围绕团中央、团市委和学校当年的学生暑期社会实践主题，结合社会热点问题，对社会问题、社会现象等进行一定深度的实践活动，经过与团队成员讨论、分析和总结，撰写一篇真实、客观、可信、反映社会实践过程和成果的实践报告。
2．团队实践报告要求5000字以上，个人实践报告要求2000字以上，图文并茂，黑白打印后附在本登记表后，并将电子文稿保存通过“大学生社会实践管理信息系统”提交。
3．《大学生社会实践登记表》及实践报告是课程学习内容，无《登记表》或报告视为未按要求进行社会实践，不获得相应学分。
A1
诚信承诺书 （团队版）
本团队 人已于今年 月 日至 月 日参加社会实践活动，现郑重承诺：
1．本团队所有成员已按照学校相关规定和要求完成社会实践；
2．实践过程中秉承学校“学风严谨、崇尚实践”的光荣传统，认真开展各项活动，无弄虚作假行为发生；
3．每日如实填写《社会实践登记表》，所记录活动内容在本团队实践过程中真实开展；
4．实践结束后，认真总结实践成果，团队协作完成团队实践报告的构思撰写、团队答辩筹备等工作，无网络下载、抄袭、雷同等弄虚作假行为发生。
团队成员签字：
团队负责人签字：
年 月 日
A2 诚信承诺书 （个人版）
本人已于今年 7 月 1 日至 7 月 15 日参加社会实践活动，现郑重承诺：
1．本人已按照学校相关规定和要求完成社会实践；
2．实践过程中秉承学校“学风严谨、崇尚实践”的光荣传统，认真开展各项活动，无弄虚作假行为发生；
3．每日如实填写《社会实践登记表》，所记录活动内容在本人实践过程中真实开展；
4．实践结束后，认真总结实践成果，独立完成个人实践总结报告的构思撰写工作，无网络下载、抄袭、雷同等行为发生。
承诺人签字：马慧娟
2012年 9 月 11 日
B1
B2
C
D
E
团队/个人实践报告装订处