卫生部发布2011年职业病防治基本知识(四)

  (接上期)   31.容易发生一氧化碳中毒的行业有哪些   (1)煤炭采选业:岩巷爆破、煤巷爆破、采煤打眼、水力采煤、机械采煤、采煤装载、采煤支护、井下通风。   (2)黑色金属矿采选业:黑色矿炮。   (3)有色金属矿采选业:有色矿炮。   (4)建筑材料及其他非金属矿采选业:土砂石炮采、化学矿炮采、非金属矿炮采。   (5)纺织业:烧毛。   (6)电力、蒸汽、热水生产和供应业:水电施工。   (7)石油加工业:电脱盐初馏、常压蒸馏、减压蒸馏、延迟焦化、渣油减粘、制氢转化、制氢变换、制氢甲烷化、汽油加氢精制、汽油精制分离、蒸汽裂化、瓦斯脱硫、胺液闪蒸、石蜡加氢精制、丙烷脱沥青、丙烷回收。   (8)炼焦、煤气及煤制品业:炼焦干馏、熄焦、煤气净化、煤气脱氨、煤气提纯、煤气脱硫脱氰、煤气输配、煤气管道安装、黄血盐制取。   (9)碱产品制造业:精氨盐水碳化、重碱煅烧、石灰煅烧。   (10)无机盐制造业:硫化钠制取、氯化物制取。   (11)其他基本化学原料制造业:硫磺制取。   (12)化学肥料制造业:煤焦气化、油气转化、合成氨净化、电炉制磷、钙镁磷肥合成、硫酸钾合成。   (13)有机化工原料制造业:烃类原料裂解、裂解气急冷、裂解气净化、异戊二烯合成、甲醇合成、甲醇羰基化、羰基合成、丙醛合成、二甲基甲酰胺合成、一氧化碳氯化。   (14)染料制造业:酸类中间体合成。   (15)塑料制造业:TDI合成。   (16)林产化学产品制造业:木材热解、木屑炭化、松根干馏。   (17)日用化学产品制造业,醛类香料合成。   (18)医药工业:片剂压制、片剂包衣。   (19)砖瓦、石灰和轻质建材制造业:石灰砖瓦炉窑。   (20)陶瓷制品业:陶瓷烧成。   (21)耐火材料制品业:耐火砖干燥、耐材烧成。   (22)石墨及碳素制品业:碳素煅烧、碳素焙烧、碳砂合成。   (23)磨具磨料制造业:磨料炼制。   (24)炼铁业:烧结点火、炼铁烧结、高炉配管、高炉吹炼、高炉出铁、热风炉操作。   (25)炼钢业:平炉炼钢。   (26)钢压延加工业:钢锭加热、钢锭轧制。   (27)铁合金冶铁业:锰铁高炉冶炼、锰铁高炉清灰。   (28)重有色金属冶炼业:铅锌烧结、铅锌熔炼、羰基镍制取、锌镉熔炼、钴煅烧。   (29)轻有色金属冶炼业:氧化铝烧结、氧化铝焙烧、铝电解。   (30)稀有金属冶炼业:还原熔炼、银铸板、铌制取。   (31)有色金属压延加工业:有色金属熔炼。   (32)金属表面处理及热处理业:淬火、渗碳、碳氮共渗。   (33)机械工业:手工电弧焊、埋弧焊、气体保护焊、氩弧焊、电渣焊、气割、气焊。   (34)交通运输设备制造业:平台组装、船舶批碳。   (35)电气机械及器材制造业:灯管烧氢、灯管加热清洗、灯管灌汞、灯管热加工。   (36)电子及通讯设备制造业:压枪、芯柱压制。      32.一氧化碳中毒有哪些临床表现   一氧化碳中毒早期表现为头痛,头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力等。严重中毒者可昏迷、死亡。   一氧化碳中毒后,如果中毒患者能及时得到抢救,大多数能够恢复正常。但部分中毒者在恢复正常后,经过一段时间(2~60天),又出现了一系列神经精神症状,如少语、痴呆、记忆力严重减退、无故傻笑或行为失常,有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳等,都是迟发型脑病的表现,一定要及时送医院进行进一步救治。      33.如何在中毒现场抢救一氧化碳中毒病人   当发现有人一氧化碳中毒后,不要盲目进入,施救者必须迅速按下列程序进行救助:   打开门窗通风。   将中毒患者脱离现场,转移到通风良好的地方,注意保暖,解开患者的衣领及腰带,保持呼吸顺畅,同时呼叫救护车,送到有高压氧仓设备的医院进行救治。   切断毒气来源。   进入一氧化碳浓度较高环境施救时严禁携带明火,煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可能引起爆炸。      34.如何避免发生一氧化碳中毒   一氧化碳中毒多是由于疏忽大意造成的,因此提高警惕、预防为主十分重要。在生产场所中应加强自然通风,防止输送管道和阀门漏气,有条件时最好安装煤气报警器。严格遵守操作规程,充分通风后才能进入工作。在一氧化碳浓度较高的环境中,必须使用供气装备进行工作。      35.农药是如何进入人体的   农药进入人体的主要途径有三条:皮肤、消化道和呼吸道。不同的农药,进入人体的途径可能相同,也可能不同;同一种农药也可以有多种进入人体的途径。   皮肤:对于农药的生产、销售和使用人员来说,通过皮肤吸收是农药最常见的进入人体途径。大部分农药都可以通过完好的皮肤吸收,而且吸收后在皮肤表面不留任何痕迹,所以皮肤吸收通常也是最易被人们忽视的途径。当皮肤有伤口时,其吸收量要明显大于完整皮肤的吸收量。农药制剂为液体或油剂、浓缩型制剂时皮肤吸收速度更快。   消化道:各种农药都可以通过消化道吸收进入人体,主要的吸收部位是胃和小肠,而且大多吸收的较为完全。经消化道吸收进入体内的农药剂量一般较大,中毒病情相对严重。   呼吸道:在喷洒和熏蒸农药时,或是使用一些易挥发的农药时,都可以经过呼吸道吸入进入人体。直径较大的农药粒子不能直接进入肺内,被阻留在鼻、口腔、咽喉或气管内,并通过这些表面黏膜吸收;只有直径为1~8微米的农药粒子才能直接进入肺内,并且被快速而完全地吸收进入体内。      36.发生农药中毒后如何进行急救   发生农药中毒后,千万不要惊慌失措,及时采取以下急救措施,对于中毒病人的预后至关重要。   (1)生产和使用农药时发生了农药中毒,要尽快将中毒病人脱离污染的现场至阴凉通风的场所。同时,立即脱去病人被污染的衣物,用肥皂水或流动清水反复清洗被污染的皮肤、毛发等部位。   (2)对于口服中毒的病人,如果神志清醒,可立即给病人催吐(将食指或中指尽可能伸入病人喉咙深部,即可达到催吐目的);神志不清的病人和学龄前的幼儿不宜进行催吐。   (3)对于神志不清的中毒病人,要将病人的头部偏向一侧,防止呕吐后发生误吸,并注意给病人保暖。   (4)中毒病人要尽快就近送到医院,不要在现场和家中耽搁时间,也尽量不要贪图医院救治条件,将病人送往离现场很远的医院,以免在途中发生意外。      37.农药中毒的解毒药物有哪些   拥有解毒药物的农药仅有有限的几类,大多数农药并没有解毒药物,而且很多农药中毒后,也不是单使用解毒药物就可以救活病人的,各种对症支持治疗方法往往是更重要的救治措施。   目前,发生中毒后可以使用解毒药物救治的有以下几类农药。   (1)有机磷酸酯类杀虫剂可使用抗胆碱药物(阿托品、长托宁等)和胆碱酯酶复能剂(氯解磷定、碘解磷定等)。   (2)氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可使用抗胆碱药物(阿托品)。   (3)有机氟类杀鼠剂中毒可使用乙酰胺。   (4)抗凝血类杀鼠剂中毒可使用维生素K1。      38.如何预防农药中毒   在生产和生活中,注意以下几点,就可以有效减少农药中的发生。   (1)配制药液或使用农药拌种时,最好要戴防护手套,并注意检查防护手套是否有破损。如果手上不小心沾染了一些农药,要立即用肥皂水反复清洗。   (2)喷洒农药前,要检查器械工具是否有泄漏情况。   (3)如果喷洒过程中,药液漏在衣服或皮肤上,要立即更换衣物,并用肥皂水清洗皮肤。   (4)夏天,喷洒农药最好在早晨和傍晚进行,喷洒时要穿戴长袖上衣和长裤,并穿胶鞋和戴口罩,喷洒完毕后立即更换衣物,并将更换下的衣物用肥皂清洗,同时洗手、洗脸,有条件最好洗澡。   (5)喷洒时,不要逆风向作业,也不要人向前行左右喷药,更不要多人交叉站位近距离喷药。   (6)施药过程中,最好不要吃东西、饮水或吸烟。   (7)喷洒作业时,不要连续工作时间过长,也不要施药后不久就进行田间劳动。   (8)老人、儿童、孕妇和哺乳期妇女容易发生农药中毒,最好不要进行施药作业。   (9)家中的农药要妥善保存,放在儿童接触不到的地方。   (10)室内喷洒农药后,在人进入前要先开窗通风一段时间。   (11)不要在放置食物和餐具的地方喷洒农药,也不要喷洒在儿童玩具、床铺上。   (12)喷洒完农药的器具要及时清洗,安全保存,避免让儿童拿到,更不要让儿童当作玩具玩耍。   (13)贮存农药的地方要远离食物贮存地或水源,以避免污染食物和水。   (14)室内熏蒸农药时,要紧闭门窗,并有人看守,避免其他人贸然进入发生中毒。(完)      (编辑/范朝文)


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