浅议医者如何正确树立正确的价值观
庆元县人民医院 吴雨华
摘要：医者是医疗机构直接服务患者群体的尊称。医者作为一个不可忽视的、被人崇敬的群体，履行着治病救人的人道主义天职和承载社会良知道德。然而，随着市场经济高度发展、社会转型、价值观多元化的等多重因素影响，医疗行业被推上众议之榜，医患信任度降低，“白眼狼”等尖锐的代名词取代了“白衣天使”。归根结底是医者的价值观出了问题，本文将对称医者的价值观影响与取向展开论述。
关键词：医疗 价值观 树立
在“我们的价值观”讨论中，雷锋的名字又一次撞击着人们的心灵。这场如何秉承雷锋的价值观来处理与己、与人、与社会的关系讨论是一只“无形之手”点亮人们心中的明灯。医者作为人类生命的守护者，希波克拉底“祖训”的传承者，在市场经济快速发展和社会转型期，他们的价值观正在受到前所未有的冲击和考验。医疗服务“一切工作都都应以人民群众的生命和身心健康为核心”的价值定位如何更好的回归值得重新认真地思考。
一、价值观的内涵要意
价值观是人们关于什么是价值、怎样评判价值、如何创造价值等问题的根本观点，是人们对社会存在的反映，是社会成员用来评价行为、事物以及从各种可能的目标中选择自己合意目标的准则。在哲学中，价值的一般本质在于它是现实人的需要与事物属性之间的一种关
系。价值观的内容，一方面表现为价值取向、价值追求，凝结为一定的价值目标；另一方面表现为价值尺度和准则，成为人们判断事物有无价值及价值大小、是光荣还是可耻的评价标准。
二、新形势下医者价值观偏移的原因
1.1、医疗卫生自身体制的缺陷
在计划经济体制下，国家对医疗机构实行全额拨款。90年代后，各地政府逐年减少了对医院的补助，医院被列入差额事业单位，其性质是事业单位企业管理。医疗服务被推向市场化，医院的物资由市场竞争供应，而医疗收费却受到政府的控制，医疗价格背离了医者的价值，医院在经济上陷人了高耗费低补偿的恶性循环，医者的劳动价值得不到应有的体现。于此同时，其他公务员、全额事业单位职工、国有企业工人、私企老板等群体的收入居高，挫伤了部分医者的内心。医者亦是凡人，在价值观多元化的社会背景下，一味强调无私奉献、崇尚医德并不能保证医者持有正确的价值观。
1.2、医疗物资市场混乱导致价值观错位
90年后期开始，医疗器械、药品、高植耗材、一次医疗用品等生产企业快速发展起来，医疗物资市场竞争激烈。医疗物资使用后的“回扣”成了潜规则，一些医者思想防线弱，难以抵挡“糖衣炮弹”，本着“你收，他收，大家都收”的法不敌众思想，视无忌惮地收起“回扣”、“红包”，小病大治，重复检查。医者淡泊技术修炼和专业学习，金钱观、享乐观取代朴素同情心、
奉献心。医疗服务行业出现了多元化的价值观，白衣天使“治病救人，无私奉献”的崇高价值观受到冲击，成为用药和开刀的匠工，医者的价值取向发演变多元化。
1.3医疗模式的转变，导致价值准则的偏移。
当代医学模式已由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。这种模式使传统的医疗向现借贷的消费服务转变，医患之间更多体现了“消费与被消费”的关系，医者不再是神圣的、被敬仰的群体。医学是经验科学和抽象科学，许多患者无法理解医学无法到达目标的难处。简单地把医学理解为“是”或“否”，不能容忍医学在一定程度上存在的缺陷，固执地追求完好的结果，从而使医患关系陷入对抗的局面，越演越烈的“医闹”让医者心惊胆战，不敢施展经验医学，无奈地过度依赖高科技医疗设备，很大程度损害了医学人文伦理，淡泊了医患沟通，形成了医患之间现实的“买卖”关系，扭曲了治病救人的价值观。
1.4医学价值观的培养教育缺陷导致医者价值观淡泊。 首先，现在的医学院校更注重专业知识的教育，忽视了人文知识的引导与启发，缺乏对大学生进行人文学科知识的文化熏陶，没有从真善美上帮助学生树立正确的价值观，走出校门的学生信念模糊，价值取向不清。其次，医院的继续教育中还是强调专业技能的提高与完善，完全忽视了医疗服务中“善行”的规范化教育。医者的从业教育中没有一种庄严、浓烈地、严谨、振奋、规范地系统性医德继续教育，医德教育流于形势。医者从业过程完全依靠个人的品质立足岗位。再
次，社会大的文化环境对医者的价值观造成一定的冲击，社会大文化的宣传中，对医者具有教育意义的正面形象宣传稀少，放大部分医患纠纷中院方的责任，整个社会大环境没形成推进医者价值观形成的力量。“唯权”、“唯钱”、“唯我”等多元化价值观的出现，动摇了医者纯洁从医的坚定性。
三、新形势下医者该如何树立正确的价值观。
3.1开展医者正确价值观的培养教育。
一是抓好医学院校学生从业价值观的教育。医学院校的学生正是价值观形成的关键时期。这个时期，医学生在校学习、参加临床实践、到参加工作需要几年的时间，在这价值观形成的最佳时期植入先进的理念和正确的认知，对他们今后参加工作内心的信念和追求有着直接影响，这期间形成正确、坚定、向上的价值观，在今后的工作将有自己的方向标和行为准则。因此，医学生的价值观教育是医学院校的一项重要任务，培养“德艺双馨”的健康卫士是学校、社会共同的期望目标。二是抓好医疗机构低年资医者的价值观教育。走出校门新上岗的低年资医者对工作充满激情与动力，内心单纯，价值观单一，社会腐俗风气对其影响小，通过教育容易建立正确的价值观。医疗机构应该大力开展理论教育。从有关哲学、政治、历史、社会等层面教育来提高他们的理论综合知识水平，提高分辨是非能力，增强看问题、解问题的觉悟，用理论知识武装头脑，指导实践，树立固定的内心信念。通过组织开展低年资医者先下基层，进社区服务，直接让他们接触贫
困的老百姓，了解老百姓的疾苦，从百姓疾苦中震撼医者有利于培养学生良好的医德素质提高自身的价值观念。
3.2营造积极向上的医疗服务文化。医疗机构是医者就业、成长的环境，更是医者实现个众价值，追求梦想的精神家园，整个环境氛围影响着一个人内心的意志与追求。环境影响人、造就人，所以医院文化的好坏对医者的价值追求有着直接联系。一是加强医疗单位领导干部素质建设。事在人为，医院文化建设好与坏，直接与单位领导有关系。为此，主要领导要加强理论学习，掌握先进的文化知识，能以领导的身份率先垂范带好头，起好样，做到理念教育扎实，实践工作务实，营造积极向上的文化，积淀深厚的医院文化，形成自身崇真、崇善、崇美的行业灵魂，以文化力量感染人，塑造人。二是从医院文化认知上起步。医院文化是一个医院在长期的医疗实践中形成的, 要培育高素质的员工队伍, 就要从医院文化认知上起步。通过人人参与, 挖掘院史, 对医院文化理念等进行广泛的征集, 从培植人的责任感和敬业精神入手, 将其融入到医务人员行为之上, 形成共同认同的行为准则和所奉行的医院价值观, 去开创医院的新面貌。三是从理念更新为切入点, 紧扣以病人为中心的宗旨，围绕医疗工作这个中心, 追求“医”和“患”的和谐统一。要树立发展意识, 实现医院持续健康发展; 树立品牌意识, 显示医院新的医疗优势; 树立自主创新意识, 全面提升医院的竞争力，增强医者岗位服务的自豪感和荣誉感。
3.3摒弃对体制的抱怨，弘扬传统的“大医精诚”精神。
“大医精诚”就是要求医者医术要“精”，品德要“诚”。面对新形势下价值观多元化的社会现实中，医者要平心静气钻研医术，沉得下心来“诚”业。这是一个复杂的感化引导工程。一是要鼓励医者学习古代医家著作，了解古人“精”在何处，“诚”在哪里。通过大量阅读学习古人，熟悉医典精髓，熏陶内心认知，建立独立的从业目的和追求，真正从内心世界树立对职业的忠诚与敬爱。在中国古代，根本就没有什么医疗体系和制度，医生却在社会上拥有极高的地位，深受百姓拥戴，这就是医“精”和“诚”有效统一。二是遏制医者不良行为的漫延与传染。许多医疗机构对医者管理不严，制度不全，对一些道德底线薄弱，意志力差同志收受红包、回扣为行责罚不严，甚有保护“自家人”之感，本着法不敌从之态度，任由部分医者为所欲为，影响着其他医者工作情绪，从而影响到价值观的纯洁性与树立。因此，医疗机构要用制度、法律、纪律来管人，消除藏污纳垢的场地，还给医者洁净从业的场所，弘扬救死扶伤的人道主义精神。三是建立良好的医患沟通模式。建立和谐医患关系是树立正确的价值观不可忽视的内容。人和人之间是通过心灵来沟通，心灵是沟通的桥梁。没有沟通就缺乏了解，缺乏了解就可能出现多种危机。因此，掌握与病人的沟通技巧，是医务人员的必修课。只有通过沟通，才能赢得患者的支持、配合和理解，才能得到患者的敬畏与尊重，而这种发自内心的敬畏与尊重又反哺医者内心正确价值观的培养与树立。
总之，医者是人类健康的工程师，从医学科学发展的高度，从医疗技术服务于人类的高度，从以病人为中心的高度，实现自己高尚的价值追求。正确处理个人需要与社会需要的关系，把自己的医疗行为和医德行为的出发点和落脚点，定位在为医疗卫生事业进步尽义务、为病人和人民健康出力量上，做到个人需要服从社会需要、服从医学需要、服从病人需要；一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切，是当代实现高尚的医德价值追求的根本。